Gizlilik Talebi Var mı ?
Ad Soyad
Olayı Anlatınız
EPosta
Hasta Güvenliği







Çalışan Güvenliği








Durumu

BİLDİRİM SİSTEMİNE İLİŞKİN GÖRÜŞ VE ÖNERİLER (İyileştirme çalışmalarında öneri ve görüşleriniz dikkate alınacağından lütfen belirtiniz.)
OLAYA İLİŞKİN GÖRÜŞ VE ÖNERİLER (İyileştirme çalışmalarında öneri ve görüşleriniz dikkate alınacağından lütfen belirtiniz)
Olayın Gerçekleştiği Yer
Olayın Tarihi
Olayın Konusu
Olayın İçeriği

 

Ad soyad bilgisi girlmesi zorunludur.